Antes de sabermos como pode aliviar as cólicas do seu bebé, primeiro é importante perceber o que são as cólicas.
As cólicas têm uma maior prevalência nos primeiros meses de vida e assume-se que o bebé tem cólicas quando: mesmo tendo comido bem apresenta períodos de choro intenso e grande agitação num período mais que 3 horas por dia, por mais de 3 dias por semana e por mais de 3 semanas.
Um bebé quando apresenta cólicas demonstra sinais de desconforto, ou seja, o esticar e o encolher das pernas, ou mesmo o libertar gases, sempre associado a choro intenso e alto, em que o pico de maior intensidade normalmente é entre as 18 e 24h.
Os primeiros três meses de vida do bebé é considerado o quarto trimestre de gravidez, pois o seu sistema nervoso não está completamente maduro e os estímulos maternos eram de menor intensidade relativamente aos estímulos externos.
Quando referimos que o bebé tem cólicas (contrações dolorosas do intestino), podem não ser realmente cólicas, podem apenas ser descargas de todo o stress e estimulação acumulado ao longo do dia.
Mas não se sabe ainda concretamente porque alguns bebés são mais sensíveis o que outros, pois podem existir diversas causas:
• Intolerância ao leite de vaca;
• Imaturidade do sistema gastrointestinal;
• Diferenças na flora bacteriana intestinal. Bebés com menos lactobacillus e mais bactérias, como Escherichia coli e Klebsiella, tendem a ter uma maior incidência de cólicas;
• Deglutição de ar durante a amamentação;
• Refluxo gastroesofágico;
• Ansiedade dos pais;
• Estimulação excessiva do bebé ao longo de todo o dia;
• Temperamento do bebé;
• Alimentação da mãe.
Agora sabendo o que são cólicas e quais as suas principais causas vamos ver como as podemos aliviar.
Acima de tudo os pais tem de se manter relaxados, apesar do choro intenso, pois se o bebé se apercebe da ansiedade dos pais é mais difícil o mesmo se acalmar, e existem diversos fatores que poderão ajudar nas cólicas:
• Oferecer uma chupeta ou a mama ao bebé. Por vezes funciona uma vez que a sucção acalma o mesmo;
• Pegar no bebé de barriga para baixo, sobre o joelho ou sobre um saco de água quente ao mesmo tempo que se esfrega ou se dá pequenas palmadas nas costas;
• Massajar a barriga do bebé em movimentos circulares, no sentido do ponteiro do relógio. Também se pode esticar e encolher as pernas do bebé de forma a encostar os joelhos a barriga e fazer movimentos de bicicleta com as suas pernas;
• Aconchegar e embalar o bebé. Por vezes, o simples gesto de tocar no bebé pode ajudar a tentar reconfortá-lo;
• Tentar o contato pele a pele. Após aquecer levemente o quarto, encostar o corpo do bebé nu ao peito do pai ou da mãe sem camisola. O contato pele a pele e a voz dos pais transmite conforto e segurança;
• Dar um banho de água quente. O ambiente tranquilo e a temperatura da água no corpo do bebé proporcionam uma sensação muito próxima à do útero da mãe;
• Tentar mudar de ambiente. Levar o bebé a passear, na cadeira de passeio ou num porta-bebé pode ser uma boa tática para o acalmar e fazer com que adormeça;
• Os medicamentos para as cólicas devem ser utilizados apenas em último caso, uma vez que podem ser perigosos para o bebé. Existem alguns probióticos ricos em lactobacillus que podem ajudar a tratar a cólica a médio prazo, demorando cerca de 2 a 3 semanas a ter efeito.
Existe um pediatra americano, chamado Harvey Karp, que ficou conhecido por ter vários livros que ensinam táticas para ajudar a lidar com o bebé que chora desenfreadamente. No seu livro “O bebé mais feliz do mundo”, este pediatra ensina o método dos 5 passos para acalmar o bebé agitado. Para que tenham realmente o efeito pretendido, estes passos devem ser seguidos por ordem.
1. EMBRULHAR
• Embrulhar com firmeza é a base para acalmar o bebé agitado e mantê-lo calmo; ao ser embrulhado, o bebé sente-se de volta ao útero e sente-se aconchegado como se lá estivesse.
• Para além disto, embrulhar o bebé faz com que os seus movimentos de pernas e braços sejam restringidos diminuindo a agitação.
2. DE LADO / DE BARRIGA PARA BAIXO
• De um modo semelhante ao embrulhar, a posição de lado / de barriga para baixo interrompe um tipo de estimulação perturbador, que é a sensação de pânico de cair.
• Para os nossos antepassados o medo de cair era tão grande que os recém-nascidos desenvolveram um mecanismo que disparava no momento em que estavam a cair dos braços da mãe – o Reflexo de Moro.
• Quando o bebé está a chorar, deitá-lo de costas dá-lhe a sensação de que está em queda livre. Por sua vez, isto ativa o Reflexo de Moro, que o faz agir violentamente e gritar.
• As posições de lado ou de barriga para baixo desligam automaticamente este reflexo, e por isso, estas são as mais eficientes em bebés com cólicas.
3. FAZER “CHHHH”
• Um ruído branco alto e forte é música para os ouvidos do bebé. Fazer “chhhh” conforta-o, pois imita o som do sangue a circular nas artérias do útero da mãe.
• É errado pensar que os bebés gostam de ruído suave como os tinidos de um regato ou o soprar do vento. Os bebés adoram ruídos altos, pelo que muitos pediatras aconselham o uso de aparelhos ruidosos para os acalmar quando gritam.
• Quanto mais alto os bebés choram, mais alto tem de ser o “chhhh” para os acalmar.
4. EMBALAR
• Depois de 9 meses em constante movimento e embalo no útero da mãe, estar parado é, para um bebé, desconcertante e nada natural.
• O embalo é um movimento ritmado e de leve agitação. É um método muito comum que os pais usam desde sempre para acalmar os bebés.
• Normalmente, o embalo tem que começar vigorosamente para que o bebé pare de chorar. A sua intensidade deve ir sendo reduzida para o manter calmo.
5. SUGAR
• Sugar tem um efeito profundo no sistema nervoso do bebé. Desencadeia um reflexo calmante e liberta químicos naturais no cérebro. Assim, é induzido um forte e satisfatório nível de relaxamento em minutos.
• Alguns pais oferecem ao seu bebé chupetas para sugarem. Contudo, o calmante número um de todos os tempos no mundo inteiro é o mamilo da mãe.
• Após todo o processo de aconchegar, deitar de lado / de barriga para baixo, fazer “chhhh” e embalar, o sugar é a cereja no topo do bolo.
Fontes:
– https://www.vidaativa.pt/a/colicas-do-bebe/?utm_source=email&utm_medium=newsletter&utm_content=nl&adc_email_list=262
– https://www.saudecuf.pt/mais-saude/artigo/colicas-no-bebe
A enfermeira
Ana Catarina Silveira